Migrenózní záchvaty zakouší na vlastní kůži každý rok přes milion občanů České republiky. Ženy jsou postiženy více než muži, ve věku 30 až 49 let je mezi nimi až 17 % migreniček. Jaké jsou možnosti léčby ? A co pro prevenci mohou udělat sami migrenici ?
Rozvoj migrenózního záchvatu připomíná domino. Na začátku stojí spouštěč a výsledkem je změněný průtok krve mozkovými cévami. To se projeví jako překrvení části mozku. Rozvíjí se otok, mozkovým buňkám klesá přívod kyslíku. Všechno dohromady vede k typickým projevům migrény.
Spouštěče migrenózních záchvatů
Dědičnost daná změnami ve struktuře mozku, hraje v rozvoji migrény důležitou roli. Zvlášť když jsme přímo obklopeni spouštěči záchvatů.
Alkohol, kouření, nedostatečný pitný režim, káva, glutamát, čokoláda, aromatické sýry, stres, nespavost, práce na počítači, hormonální antikoncepce, ty všechny mohou být první kostičkou do pomyslného domina. Stejně jako hormonální změny v pubertě, těhotenství a menopauze. Není vzácností, že se v těchto obdobích migréna projeví poprvé.
Jak vypadá migréna ?
Aura je často uváděna jako symbol začínající migrény, i když se vyskytuje “jen” u 18% nemocných. Barevné záblesky, výpadky vidění, ale i brnění končetin, křeče, částečné obrny, poruchy mluvení, tak může aura vypadat. Typickými příznaky migrénózního záchvatu je krutá pulzující bolest hlavy, nesnášenlivost světla a hluku, nevolnost, průjem, zvracení, pocení, závratě. Kromě bolesti hlavy se může vyskytnout i bolest kolem uší. Častým onemocněním ucha je zánět středního ucha u dospělých.
Záchvaty trvají několik hodin a opakují se průměrně jednou až šestkrát měsíčně. 60 % nemocných uvádí, že před propuknutím migrény zažívá tzv. prodromální příznaky – podrážděnost, neklid, průjem,větší chuť na některá jídla, pocit ztuhlého krku – které upozorňují na přicházející záchvat.
Je ale potřeba mít na paměti, že symptomy podobné migréně se často vyskytují i u jiných onemocnění včetně zánětu dutin – v takových případech se člověku uleví po punkci dutin.
Jak předcházet a léčit migrénu?
Základním kamenem prevence a léčby migrény je úprava životního stylu, dostatek spánku a eliminace všech spouštěčů, hlavně kouření a stresu. Pomoci může psychoterapie, relaxační techniky, fyzioterapie či akupunktura.
Typickými příznaky migrénózního záchvatu je krutá pulzující bolest hlavy, nesnášenlivost světla a hluku, nevolnost, průjem, zvracení, pocení, závratě.
Léky v prevenci migrény
V předcházení migrenózním záchvatům se osvědčil hořčík (magnézium) a léky užívané také k terapii epilepsie, tzv. antiepileptika (vaplroát a topiramát).
Léky v terapii migrény
V léčbě lehké migrény jsou účinné léky proti bolesti (tzv. analgetika), jako je paracetamol, ibuprofen, indometacin či diklofenak. V těžších případech se přistupuje k jejich injekčnímu nebo infuznímu podání. K léčbě těžkých migrén jsou k dispozici specifické léky (tzv. antimigrenika). Jsou účinnější než běžná analgetika, ale mají také vyšší riziko nežádoucích účinků, a proto je jejich podání vyhrazeno pro těžší případy.
Alternativní léčba v terapii migrény
I když někteří lidé, kteří migrénami trpí hlásí, že například kratom pomáhá zmírnit bolesti hlavy s migrénou spojené, je důležité poznamenat, že neexistují dostatečné vědecké důkazy o jeho bezpečnosti a účinnosti pro tento účel a jeho užívání s sebou nese značná rizika. Před vyhledáváním, kde kratom koupit a samotným užíváním kratomu pro léčbu migrény je nutné zvážit všechna rizika a negativní dopady a poradit se s lékařem.