Nejlepší lék na artrózu – recenze, srovnání

Bolesti kloubů, ztuhlost a omezený pohyb – artróza se může stát tichým společníkem každodenního života. Patří mezi nejčastější onemocnění pohybového aparátu, a přesto kolem ní koluje řada nejasností. Jak poznat první příznaky, jaké jsou možnosti a existuje vůbec nejlepší lék na artrózu?

Artróza patří k nejrozšířenějším civilizačním onemocněním, které postihuje miliony lidí i zvířat po celém světě. Zdaleka však nejde jen o nemoc starších ročníků – čím dál častěji se s ní setkávají i mladí sportovci nebo lidé s nadváhou. Klouby bolí, tuhnou, a přichází frustrace z omezeného pohybu.

Jaké existují léčebné možnosti, co opravdu funguje a jak poznat začínající artrózu včas?

Tento článek shrnuje dostupné informace o léčivých přípravcích, doplňcích stravy i podpůrných metodách. Článek nenahrazuje odborné lékařské vyšetření. Na prvním místě je vždy konzultovat svůj zdravotní stav se svým lékařem.

TOP léky na artrózu, které se opravdu osvědčily

Léčba artrózy se neustále vyvíjí, některé přípravky si však drží svou pověst ověřené volby. Jaké léky patří mezi nejčastěji doporučované a uživatelsky oceňované přípravky při potížích s klouby?

• Dona (glukosamin sulfát) – pomáhá zpomalovat degeneraci chrupavky a tlumit bolest
• Proenzi 3+ – vhodný zejména u pacientů se začínající artrózou nebo při projevech artrózy 2. stupně

Dona je lék na předpis, který pomáhá zpomalovat rozklad kloubní chrupavky a mírnit bolest. Obsahuje glukosamin sulfát, který přispívá k regeneraci chrupavky. Jedná se o vhodnou volbu zejména při artróze kolene nebo kyčelního kloubu. Recenze Dona lék na artrózu často vyzdvihují jako jeden z nejlepších léků na artrózu.

Proenzi 3+ je volně prodejný doplněk stravy, který obsahuje kombinaci glukosaminu, chondroitinu, MSM a vitaminu C. Je určen k dlouhodobému užívání, zejména při projevech artrózy prstů na ruce, počínající artróze nebo artróze 2. stupně.

Kromě těchto TOP 2 přípravků stojí za zmínku také Movex Comfort, Hyal-One či německý lék na artrózu Arthro Lab. Kloubní výživa Movex Comfort je vhodná především pro aktivní jedince, kteří potřebují podpořit klouby při zátěži. Hyal-One je naopak vhodný při artróze kolene nebo kyčle a aplikuje se injekčně přímo do postiženého kloubu. Arthro Lab patří mezi zahraniční doplňky stravy s vysokým obsahem aktivních látek.

Produkt	Typ	Pro koho	Výhody	Nevýhody
Dona	Lék na předpis	Mírná a středně těžká artróza	Klinicky ověřený účinek	Vyžaduje předpis
Proenzi 3+	Doplněk stravy	Dlouhodobá podpůrná léčba	Obsahuje komplex látek	U někoho slabší efekt
Movex Comfort	Doplněk stravy	Aktivnější populace	Obsahuje kolagen typu II	Vyšší cena
Hyal-One	Injekce	Pokročilá artróza kolene	Přímá aplikace do kloubu	Nutnost aplikace lékařem
Arthro Lab	Německý lék	Vyšší nároky na kvalitu	Vysoký obsah aktivních látek	Omezená dostupnost

Co je to artróza a koho se týká?

Artróza je degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k postupnému opotřebování kloubní chrupavky. Nejčastěji postihuje větší nosné klouby, jako jsou kolena a kyčle, objevuje se však i u malých kloubů prstů či ramen.

Artróza postihuje především starší osoby, v současnosti se však zcela běžně objevuje i u mladších pacientů v důsledku zranění, vrozených vad nebo nadměrného zatěžování kloubů.

Každý kloub tvoří spojení dvou nebo více kostí. Konce těchto kostí jsou pokryty hladkou kloubní chrupavkou, která umožňuje plynulý a bezbolestný pohyb kostí vůči sobě, tlumí nárazy a rozkládá zátěž při pohybu (např. chůze, běh), a zároveň nemá vlastní cévy – živiny získává z kloubní tekutiny při pohybu.

Vlivem věku, přetěžování, zranění nebo genetických dispozic dochází k tomu, že chrupavka ztrácí svou pružnost, tenčí se a praská. Povrch chrupavky, který byl původně hladký jako led, se stává nerovným, drsným, a pohyb v kloubu začíná být bolestivý a tužší. Kloubní tekutina mění složení a místo ochrany začíná dráždit.

Tělo se snaží kompenzovat ztrátu chrupavky a začne tvořit kostní výrůstky, tzv. osteofyty. Ty deformují kloub, ztěžují pohyb a způsobují další bolest. Artróza nepostihuje jen chrupavku. Dlouhodobý zánět a přetížení ovlivňují i vazy a šlachy, svaly kolem kloubů a kloubní pouzdro.

Jak se liší léčba u různých typů artrózy?

Artróza není jen jedna – existuje hned několik různých typů a každý typ artrózy vyžaduje odlišný přístup k léčbě. Kombinace vícero metod však většinou bývá nejúčinnější. S jakými typy artrózy se lze setkat?

• artróza kolene
• artróza kyčelního kloubu
• artróza ramene
• artróza prstů na ruce

Artróza kolene je tou vůbec nejčastější formou artrózy. Projevuje se bolestí při chůzi, vstávání ze židle a při stání. Léčba se zaměřuje především na redukci hmotnosti a fyzioterapii, během níž pacienti užívají léky jako Dona nebo Proenzi 3+. V pokročilých stádiích se mnohdy neobejde bez injekční terapie či ortopedické operace.

Artróza kyčelního kloubu postihuje hluboko uložený kloub, což často ztěžuje její diagnostiku. Bolest se nejčastěji šíří do třísel nebo stehen. Včasná rehabilitace a pravidelné cvičení je zde velmi klíčová – v pozdějších stádiích je pak mnohdy potřeba podstoupit chirurgický zákrok zvaný totální endoprotéza.

Artróza ramene je sice méně častá, přesto však dokáže výrazně omezit rozsah pohybu. Tento typ artrózy často vzniká přetěžováním ramene nebo úrazem. Pacienti pociťují bolesti při zvedání paže nebo pohybech nad hlavou. Pomáhá zejména cílená rehabilitace, magnetoterapie či podpůrná farmakoterapie.

Artróza prstů na ruce je často geneticky podmíněná. Projevuje se bolestí, otokem a deformací drobných kloubů. Příznaky zahrnují také ztuhlost (zejména ráno) a zhoršený úchop. Doporučuje se jemné cvičení, zábaly, případně ortézy. V případě artrózy 2. stupně se může přistoupit i k lokální aplikaci protizánětlivých přípravků, např. kortikosteroidní injekce.

Jak tedy přistupovat k léčbě u jednotlivých typů artrózy?

• u nosných kloubů (koleno, kyčel) je zásadní redukce hmotnosti, úprava zátěže a ortopedické pomůcky
• u jemných kloubů (prsty) dominuje lokální terapie a ergoterapie
• ramenní kloub vyžaduje specifické cviky na obnovu rotace
• všechny formy mohou profitovat z magnetoterapie a doplňků jako glukosamin a chondroitin

U všech typů ovšem platí, že včasná diagnostika a přizpůsobení léčby podle postižené oblasti zvyšují šanci na zpomalení průběhu onemocnění a zlepšení kvality života.

Podpůrná léčba a režimová opatření

Užívání léků a doplňků však zdaleka nestačí – úspěch v léčbě artrózy je vždy výsledkem kombinace více přístupů. Kromě medikace hrají klíčovou roli také režimová opatření, fyzioterapie a změna životního stylu. Právě tyto podpůrné formy léčby pomáhají snížit bolest, zlepšit pohyblivost kloubů a oddálit nutnost podstoupit chirurgický zákrok.

Magnetoterapie

Jednou z nejčastěji využívaných metod fyzikální léčby při artróze je tzv. magnetoterapie. Využívá pulzní magnetické pole, které zlepšuje prokrvení, stimuluje regeneraci tkání a tlumí bolest. Hodí se zejména pro pacienty s chronickou bolestí nebo ve fázi, kdy je třeba zmírnit zánět bez použití silnějších léků.

Mezi další doporučované fyzikální metody patří např.:

• ultrazvuk – podporuje hojení a zlepšuje výživu chrupavky
• laserová terapie – působí protizánětlivě a analgeticky
• elektroterapie (TENS) – mírní bolest a zlepšuje svalovou aktivitu v okolí kloubu

Tyto metody bývají dostupné v rámci lázeňské léčby, ambulantní fyzioterapie nebo domácích přístrojů.

Pravidelný pohyb

Přestože si to mnoho pacientů neuvědomuje, zásadním pilířem v léčbě artrózy je cvičení. Správně vedený pohyb zlepšuje rozsah kloubu, posiluje stabilizační svaly a zároveň snižuje bolest.

Jaké pohybové aktivity se doporučují při léčbě artrózy?

• chůze po rovině
• plavání
• jízda na rotopedu bez odporu
• cvičení na míči a s vlastním tělem
• jóga nebo pilates

Důležité je vyhýbat se prudkým dopadům, běhání, poskokům nebo zvedání těžkých břemen, zejména při artróze kolene nebo kyčelního kloubu.

Výživa, váha a životospráva

Váha má zásadní vliv na zatížení kloubů. I několik málo kilogramů navíc znamená pro tělo násobně vyšší zátěž při každém kroku. Redukce hmotnosti tak může vést ke zmírnění příznaků artrózy až o 30–40 %, a to i bez změny medikace.

Pomoci si lze také podpůrnými látkami ve stravě. Za zvážení stojí např.:

• omega-3 mastné kyseliny
• kurkuma – má protizánětlivý účinek
• zázvor – je přirozeným analgetikem
• kolagen a želatina – podporují pojivové tkáně

Jak je na tom tvaroh a artróza? Opravdu pomáhá? A co artróza a káva – má káva přímý vliv na vznik artrózy?

Na internetu i mezi lidmi kolují domněnky, že tvaroh pomáhá na léčbu zánětů. Tento mýtus však nebyl spolehlivě potvrzen. Tvaroh je sice bohatým zdrojem bílkovin a vápníku, jeho konzumaci je však vždy vhodné přizpůsobit individuální snášenlivosti a celkovému složení stravy.

Káva sama o sobě artrózu nezpůsobuje. V rozumném množství (1–2 šálky denně) není důvod ji zcela vyřazovat z jídelníčku. Vysoký příjem kofeinu však může narušovat metabolismus vápníku, proto je vhodné doplnit pitný režim i o vodu a minerálky bohaté na hořčík.

Ortopedické pomůcky a ergonomie

V běžném životě mohou mnohdy pomoci i jednoduché pomůcky, např. ortézy a bandáže, hůlky, chodítka nebo vložky do obuvi pro snížení nárazovosti. Výrazně pomoci může i menší úprava koupelny – zvedací zařízení na WC či madla v koupelně zvyšují bezpečnost i komfort, a přestože jsou často přehlíženým krokem, bývají velmi efektivní.

Artróza a invalidní důchod – stupně, kdy lze žádat

Ve svých pokročilých stádiích může artróza zásadním způsobem ovlivnit schopnost člověka pracovat, pohybovat se i zvládat běžné denní úkony. V takových případech lze zažádat o příspěvek na péči, průkaz OZP nebo dokonce o invalidní důchod. Míra nároku závisí na tom, jak závažně onemocnění ovlivňuje funkčnost pohybového aparátu, soběstačnost a schopnost uplatnit se v práci.

Invalidní důchod se dělí do tří stupňů:

Stupeň invalidního důchodu	Snížení pracovní schopnosti (o)
I. stupeň	35-49 %
II. stupeň	50-69 %
III. stupeň	nad 70 %

Invalidní důchod při artróze – kdy je možný?

Invalidní důchod může být přiznán osobám, u kterých došlo ke snížení pracovní schopnosti alespoň o 35 % (pro I. stupeň) a které zároveň splní podmínku potřebné doby pojištění.

Kdy může pacient žádat o invalidní důchod?

• pokud trpí degenerativní artrózou velkých nosných kloubů (kyčel, koleno) ve stadiu IV a není schopen samostatné chůze
• pokud trpí chronickou bolestí neustupující při konzervativní léčbě
• pokud není schopen vykonávat ani lehčí zaměstnání pro omezenou hybnost, potřebu opory nebo častou absenci na pracovišti

U pacientů s těžkou formou artrózy (zejména ve stadiu IV, při výrazném omezení hybnosti a trvalé bolesti) je možné i přiznání invalidního důchodu III. stupně, ovšem pouze tehdy, pokud není jedinec schopen jakéhokoliv výdělečného zaměstnání.

Jak probíhá žádost o invalidní důchod?

O přiznání invalidity rozhoduje Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) na základě posudku lékaře. Posudkový lékař vychází ze zdravotnické dokumentace, která by měla být co nejpodrobnější.

V praxi vše probíhá zhruba takto:

1. Pacient podá žádost o invalidní důchod na pobočce ČSSZ.
2. Následuje vyzvání k doplnění dokumentace (rentgeny, nálezy ortopeda, nález od rehabilitačního lékaře atd.).
3. Lékař zhodnotí, zda stav odpovídá některému ze stupňů invalidity podle zákona č. 155/1995 Sb.
4. V některých případech může být žadatel vyzván k osobnímu posouzení (např. při nejasnostech nebo pokud se žádá o III. stupeň).
5. Výsledkem řízení je rozhodnutí o přiznání/nepřiznání důchodu a jeho stupni.

Posudkový lékař hodnotí mimo jiné:

• rozsah postižení – o jaký kloub se jedná, jak moc je omezen pohyb, bolestivost, stabilita
• schopnost vykonávat dosavadní zaměstnání nebo jinou výdělečnou činnost
• možnost znovu se uplatnit na pracovním trhu (rekvalifikace, jiná práce)
• vliv onemocnění na běžný denní život – zda je pacient schopen samostatného pohybu atd.

Ve složitějších nebo hraničních případech, nebo pokud žadatel žádá o III. stupeň invalidity, může být pozván k osobnímu posouzení, tzv. komisnímu jednání. Tam se posuzuje nejen rozsah zdravotního postižení, nýbrž i funkční omezení – pacient je dotazován, co zvládne, jak se pohybuje, zda může stát, sedět, jak dlouho, zda potřebuje pomoc druhé osoby apod.

Toto osobní posouzení je mnohdy klíčové. Pokud například lékařská dokumentace neobsahuje detailní popis funkčního omezení, může osobní účast pomoci k lepšímu rozhodnutí.

Průkaz OZP, ZTP/P a další výhody

Těžší forma artrózy, zejména pokud postihuje nosné klouby, může vést k výraznému omezení pohyblivosti, soběstačnosti a celkové kvality života. Právě v těchto případech mohou pacienti požádat o průkaz OZP, známý také pod zkratkami TP, ZTP nebo ZTP/P. Získání průkazu přináší nejen praktické výhody, nýbrž i sociální podporu a úlevy.

Typ průkazu (zkratka)	Typ průkazu (celým názvem)	Pro koho je určen
TP	Těžké postižení	Lehké až středně těžké omezení pohyblivosti
ZTP	Zvlášť těžké postižení	Výrazné omezení samostatného pohybu nebo orientace
ZTP/P	Zvlášť těžké postižení s průvodcem	Potřeba doprovodu druhé osoby

Jak o průkaz požádat? Jednoduše ve dvou krocích – stačí podat žádost na úřadu práce dle místa trvalého bydliště (oddělení sociálních dávek) a vyplnit formulář žádosti o průkaz OZP. K formuláři je potřeba doložit lékařské zprávy – od ortopeda, rehabilitačního lékaře či zprávu od praktického lékaře.

Pak už jen stačí čekat. Podobně jako u žádosti o invalidní důchod posudkový lékař nejprve posoudí zdravotní stav žadatele a úřad práce následně rozhodne, zda a který průkaz bude žadateli přiznán. Průkaz má obvykle platnost 5 let, poté je třeba jej obnovit.

Kdy má pacient s artrózou šanci na přiznání ZTP nebo ZTP/P?

• pokud artróza způsobuje výrazné omezení chůze při každodenním přesunu
• pokud je nutné trvalé používání kompenzačních pomůcek – berle, chodítko, invalidní vozík
• pokud je přítomna snížená soběstačnost, a to i v základních denních činnostech
• pokud zdravotní stav pacienta znemožňuje samostatné cestování bez doprovodu

Přestože být držitelem průkazu ZTP či ZTP/P není žádná výhoda, držitelé se mohou spolehnout na celou řadu jiných výhod, které jim alespoň částečně vykompenzují tíživou životní situaci.

Řeč je například o slevě na MHD a vlakové dopravě, parkování na vyhrazených místech, osvobození od dálničních poplatků, sociálních příspěvcích, přednostním odbavení, úlevě na daních či slevách v kulturních, rekreačních a lázeňských zařízeních. ZTP a ZTP/P mají nárok také na příspěvek na elektrický vozík a další ortopedické pomůcky.

Artróza u psů – jak ji poznat a čím ji léčit?

Artróza se bohužel netýká jen lidí – toto bolestivé onemocnění postihuje i psy, zejména střední a větší plemena. Na degenerativní onemocnění kloubů tak zdaleka nemusí trpět jen starší mazlíčci.

Jak se projevuje artróza u psů?

• kulhání, tuhost po odpočinku
• odmítání skákání, stoupání do auta nebo chůze po schodech
• změna chování (neklid, apatie, přecitlivělost)
• omezená aktivita nebo zájem o hru

Pokud si pes méně hraje, těžko vstává, špatně chodí po schodech nebo se vyhýbá delší chůzi, může jít o příznaky kloubních potíží. Bohužel, ne vždy lze onemocnění podchytit včas – psi neradi dávají najevo slabost a mnohdy se tak podaří artrózu podchytit až v pokročilém stádiu. Včasná léčba přitom může výrazně přispět ke zlepšení kvality jejich života.

S doplňky na výživu kloubů se doporučuje začít už od 5. roku věku, zejména u větších plemen, která jsou k problémům s klouby výrazně náchylnější. Psa se vyplatí pravidelně vážit a hlídat, zda má zdravou váhu – nadváha totiž může artrózu výrazně zhoršit.

Pravidelný pohyb každému pejskovi jen prospěje, nikdy by však neměl být nadměrný. Pokud je tedy pes náchylnější k dysplazii kyčelního nebo loketního kloubu, případně trpí jiným onemocněním, omezit skákání a pořídit měkčí pelíšek může kloubům výrazně ulevit. Vhodný lék na artrózu u psů doporučí veterinář, případně prodejce ve zverimexu.

Produkt	Typ	Účinné látky	Výhody	Upozornění
Alavis 5 MINI/ALAVIS Single	Doplněk stravy	Glukosamin, chondroitin, MSM, kolagen	Český osvědčený přípravek s výborným hodnocením	Delší nástup účinku, nutná pravidelnost
Canvit Chondro Super	Doplněk stravy	Glukosamin, chondroitin, vitamíny	Vhodný i pro větší plemena, chutná tableta	Podávat s jídlem
Mobility Support (Veterinary HPM)	Krmivo	Omega 3, EPA, DHA, antioxidanty	Kompletní krmivo zaměřené na klouby	Nutné podávat dlouhodobě
Onsior nebo Rimadyl	Nesteroidní antiflogistika	Robenakoxib, Carprofen	Rychlá úleva od bolesti, vhodné pro akutní fázi	Pouze na předpis, hrozí zátěž jater
Hyalutidin DC Aktiv	Perorální roztok	Kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát	Tekutá forma, účinná kombinace látek	Vyšší cena

Časté dotazy

Jak se pozná začínající artróza?

Začínající artróza se projevuje mírnými, postupně sílícími příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří:

• ranní ztuhlost kloubů (zejména kolen, prstů, kyčlí), která se po rozhýbání zlepší
• bolest kloubů po námaze, při chůzi do schodů nebo delším stání
• mírné otoky, „vrzání“ nebo lupání v kloubu
• snížená pohyblivost a pocit „zasekávání“

V této fázi má léčba nejlepší efekt, proto je důležité nepodceňovat první signály a co nejdříve vyhledat lékaře, ideálně ortopeda.

Kdy navštívit lékaře?

Lékaře byste měli navštívit tehdy, pokud:

• bolest kloubu trvá déle než několik týdnů
• se objevuje otok, ztuhlost nebo snížená pohyblivost
• dochází ke zhoršení běžných denních činností (např. chůze, vstávání, úchop)
• bolest narušuje spánek nebo odpočinek
• jste prodělali úraz kloubu, který se dlouhodobě nehojí

Praktický lékař vás obvykle odešle k ortopedovi nebo rehabilitačnímu lékaři.

Je lepší Dona, nebo jiný produkt?

Dona je jeden z mála přípravků na artrózu, který je schválen jako léčivý přípravek a ne jen jako doplněk stravy. Má prokázané účinky na zpomalení degenerace chrupavky a úlevu od bolesti, zejména u artrózy kolene a kyčle.

Oproti tomu jiné produkty (Proenzi 3+, Movex Comfort, Hyal-One) obsahují širší spektrum látek, případně se aplikují přímo do kloubu. Jsou tak vhodné v různých fázích artrózy nebo při odlišných potřebách.

Stručně řečeno, Dona je vhodná pro léčbu mírné až středně pokročilé artrózy, jiné produkty mohou posloužit spíše jako doplněk stravy nebo prevence. V pokročilých stadiích lze použít injekční přípravky.

Může se artróza zlepšit?

Artrózu nelze zcela vyléčit, jelikož se jedná o degenerativní onemocnění. Dobrou zprávou však je, že její progresi lze zpomalit a příznaky výrazně zmírnit, a to konkrétně:

• úpravou životosprávy (redukce váhy, pohyb bez přetížení)
• vhodnou rehabilitací a cvičením
• užíváním osvědčených přípravků (léky, doplňky stravy, injekce)
• fyzikální terapií (magnetoterapie, laser, elektroterapie)

Ve výsledku tak může pacient žít plnohodnotný život i bez výrazné bolesti – ovšem pouze tehdy, pokud s léčbou začne včas a důsledně.

Jak se projevuje artróza 2. a 3. stupně?

U artrózy 2. stupně (středně pokročilá) se bolest objevuje častěji, tedy jak po zátěži, tak i v klidovém režimu. Jde o fázi, kdy kloub začíná měnit tvar a funkci, může se v něm objevit zánět či otok a dochází ke znatelnému omezení hybnosti.

U artrózy 3. stupně (pokročilá) je již bolest chronická a často velmi silná i v noci. Pacient ztrácí schopnost běžného pohybu, kloub může být značně deformovaný, viditelně zduřelý a může výrazně tuhnout. Právě z důvodu omezené schopnosti pohybu bez pomoci druhých bývá v této fázi často indikována operace, nejčastěji totální endoprotéza.